上午十点，急诊科的早高峰刚过。

候诊大厅里的人少了大半，只有零星几个患者坐在椅子上等着叫号。

护士站的呼叫器时不时响两声，比起早上的人声鼎沸，总算安静了不少。

周成坐在诊室里，刚送走一个急性肠胃炎的患者，拿起桌上的杯子喝了一口温水。

赵晓和王子豪两个规培生坐在他对面，正低着头整理上午接诊的病历。

方航辞职的事，在科室里掀起了两天的波澜，很快就平息了下去。

大家依旧按部就班地上班、交班、接诊、抢救，日子过得忙碌又平淡。

这几天，周成依旧按部就班地带着两个学生查房，偶尔做一个门诊。

“周老师，这个患者的腹痛，我总觉得不只是单纯的慢性胃炎，他的压痛位置在右上腹，墨菲征虽然是阴性，但会不会是不典型的胆囊炎？”

王子豪拿着一本病历，凑到周成面前，一脸认真地问。

周成接过病历翻了翻，看了患者的化验单和腹部彩超报告，点了点头。

“你这个怀疑是对的。很多老年患者的胆囊炎，症状不典型，不会有明显的墨菲征阳性，只会表现为上腹部隐痛、胃部不适。这个患者虽然彩超没报胆囊结石，但是胆囊壁有增厚毛糙，你再给他开一个肝胆胰脾的增强ct，再复查一下炎症指标，别漏了。”

王子豪恍然大悟，连忙拿着笔记了下来：“我就说哪里不对，原来是这样，谢谢周老师。”

“急诊看病，不能只看报告，也不能被患者的主诉带偏，要多留个心眼，多问几个为什么。”

周成笑着叮嘱了一句，两个学生连忙点头，把这句话记在了笔记本的扉页上。

正说着，外面突然传来了一阵骚动。

紧接着，预检台的护士小张就快步跑了进来，对着周成喊：“周医生，120送过来个外国患者，非洲来的，说吃了辣椒之后呼吸困难、胃疼，您赶紧过来看看！”

周成眉头微微一皱，立刻站起身，拿起听诊器就往抢救室走。

赵晓和王子豪赶紧放下手里的笔，小跑着跟在后面。

……

抢救室的一号床围了两个人。

一个是皮肤黝黑的外国男性，看着三十岁左右，正坐在平车上，大口喘着气，额头上全是汗，时不时捂着肚子皱一下眉，嘴里说着听不懂的英语。

旁边站着一个年轻的中国男生，是他的朋友，正一脸焦急地安抚着他，看到周成进来，立刻迎了上来。

“医生，您快看看他！”男生语气很急，“他是来我们学校交流的留学生，今天中午我们一起去吃川菜，他吃了几口小米辣，没过多久就说胃里烧得慌，像火烧一样，然后就开始喘不上气，浑身冒汗，我看着不对劲，赶紧打了120。”

周成点了点头，快步走到平车边，先用英语跟患者打了声招呼，简单问了两句病史。

患者叫卡姆，来自尼日利亚，来中国三个月。

既往没有心脏病、哮喘、胃病病史，没有药物过敏史。

今天除了吃川菜，没吃别的特殊东西，也没有喝酒。

问完病史，周成示意赵晓和王子豪先给患者做基础查体。

赵晓立刻上前，把听诊器放在患者的胸口，仔细听了双肺的呼吸音，前前后后听了一分钟，抬头对着周成摇了摇头。

“周老师，双肺呼吸音清，没有明显的哮鸣音，也没有湿啰音，气道是通畅的。”

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